|
Analýza moču je rýchla a praktická metóda pre mnohopočetné vyšetrenia, rutinnú diagnostiku a skupinové vyšetrenia.
Diagnóza sa nedá stanoviť len na základe analýzy moču.
GLUKÓZA - až koncentrácia glukózy vyššej než 25 mg/dl je patologickou glykosúriou
- Hyperglykosúria typu DM: diabetes mellitus, akútna pankreatitída, hepatopatia, hyperthyreóza, nádory drene nadľadvín, Cushingov syndróm, nádory hypofýzy, sepsia, podanie ACTH, kortikoidov, adrenalínu, hormónov štítnej žľazy, morfia, anestetík, trankvilizérov
- Renálna glykosúria: kongenitálna renálna glykosúria alebo pri otrave florizínom, ortuťou, akútne renálne zlyhanie, degradačné produkty tetracyklínu, tehotenská glykosúria
- Zvýšená resorpcia z čreva: gravidita, po gastrektómii, masívny príjem potravy
- Poranenie hlavy alebo neoplasia hlavy, otrava olovom, Wernickeho encephalopatia
BILIRUBÍN - bilirubinúriu môžeme nájsť pri
- Hepatopatii (akútna vírová hepatitída, chronický hepatitis, pri steatóze, cirhóza, toxické poškodenie)
- Poruchy sekrécie bilirubínu (Dubinov-Johnsonov syndróm, Rotorov syndróm, intrahepatálna cholestáza)
- Prekážky odtoku žlče (cholangitis, cholangiolitis, obštrukčný ikterus, kongenitálna atrézia žlčových ciest)
KETOLÁTKY - ketonúria vzniká u stavov vedúcich ku ketoacidóze
- Diabetická dekompenzácia a kóma
- Dlhodobé hladovanie
- Úporné zvracanie (acetonemické), ale i hyperemesisi gravidarum
- Horúčka najmä u detí
- Glykogenózy najmä pri hladovaní
- Thyreotoxikóza
- Podávanie opak. vyšších dávok inzulínu pri nedostatku glykogénu v obličkách
- Ťažká renálna glykosúria
- Úplné obmedzenie sacharidov v potrave redukčnej diéty
- Akromegália a podanie 1l hydroxysteroidov
Naopak pri poruche ľadvín ani pri ťažkej ketóze nemusí byť ketonúria. Pri anaerobnom metabolizme sa mení acetát na hydroxybutyrát, ktorý nedáva pozitívnu reakciu.
KRV - hematúria sa môže objaviť pri
- Ochorení ľadvín - glomerulonefritídy (akútne, z imunologického poškodenia, chronické), nádory ľadvín, poranenie ľadvín, infekcia ľadvín, benigná familiárna hematúria, polycystická choroba ľadvín, kongenitálne malformácie močového ústroja
- Ochorení močových ciest - nefrolithiáza, ureterolithiáza, nádory mechúra, zápaly mechúra
- Hematúria u hemoragickej diatézy a cievnych chorôb -trombocytopatia, koagulopatia, hemangiómy, trombóza renálnej žily, hereditárna hemoragická teleangiektázia
- Po liekoch a po toxických látkach - fenylbutazón, indometacín, kumarín, fenacetín
- Z rôznych príčin napr. hemolyticko-uremický syndróm, hematúria po nadmernej telesnej námahe, návratná monosymptomatická hematúria, paroxysmálna chladová hematúria, paroxysmálna nočná hemoglobunúria
PROTEÍN - patologická proteinúria - viacej než 150mg/dl vylučovania bielkovín v moči
- Benigná proteinúria - pri námahe, pochodoch, ortostatická, po prechladnutí, predmenštruačná
- Patologická proteinúria - glomerulárna, tubulárna, zmiešaná
- Nefropatia - glomerulonefritída, nefrotický syndróm, pyelonefritídy, pyelitída, aseptická pyelonefritída, tehotenské toxikózy, tubulárna nefropatia
- Pri srdečnej nedostatočnosti a obehových poruchách - srdečná nedostatočnosť s venostázou, trombóza v. cava alebo v. renalis, konštruktívny perikarditis, tumor na v. renalis, šoková ľadvina
- Pri metabolických poruchách - diabetes, glykogenózy, cystinózy, renálny rachitis, chronický nedostatok kália, heredirárna intolerancia fruktózy a galaktózy
- Postrenálne príčiny- cystitis, ureteritis, ureterolithiáza
- Kolagenózy - lupus erytemotodes, periarteritis nodosa, paraproteinózy (amyloidóza, makroglobulinémia, paraproteinémia)
- a ďalší hemolyticko-uremický syndróm, hepatorenálny sy, Goodpastureov syndróm
UROBILINOGÉN - v tenkom čreve vzniká spolu so sterkobiliniogénom bakteriálnou redukciou bilirubínu vylučovaného žlčou
- Hepatopatia (vírová, chronické hepatitídy, cirhózy, toxické poškodenie ľadvín, hypoxia pečene, nádory pečene, infekcie žlčových ciest)
- Nadmerná tvorba bilirubínu z hemoglobínu (zvýšené odburávanie hemoglobínu u hemolytických a ďalších anémiách), intravazálna hemolýza (potransfúzna), hemoglobinúria
- Prienik do čriev pri blokáde portálneho obehu (portálna hypertenzia pri cirhóze, portálnej trombóze, protokaválnej anastomóze)
- Zvýšená tvorba v čreve pri výraznej zápche
NITRIDY - nitráty v moči sa môžu pôsobením patogénnych baktérií redukovať na nitridy, dôkaz nitridov je tak nepriamym dôkazom baktériorie, t.j. infekcie močových ústrojov, časť zostáva asymptomatická, preto je dôležité
- Screeningové vyšetrenie na nitridy - dievčatá, gravidné ženy, všetci nad 70 rokov, muži so začínajúcim adenómom prostaty, diabetici, chorí s urolithiázou, s dnou, s hypertenziou, užívajúci fenacetín, po cievkovaní alebo po urologickom inštrumentálnom vyšetrení
LEUKOCYTY - pri akútnej a chronickej pyelonefritis (intersticiálna nefritída môže komplikovať i iné ochorenia ľadvín)
|
