A.IMPORT.cz - společnost s ručením omezeným

11 parametrov reakčných prúžkov pre analýzu moču

POUŽITIE
Reakčné prúžky sú určené k stanoveniu kyseliny askorbovej, glukózy, bilirubínu, ketónov, špecifickej hmotnosti, krvi, pH, proteínu, urobilinogénu, nitridov a leukocytov v moči in vitro.

ZHRNUTIE
Analýza moču metódou „ponor a čítaj“ je veľmi praktická, rýchla chemická analýza pre diagnostiku najrôznejších ochorení. Balenie reakčných prúžkov obsahuje plastové prúžky s pripevnenými políčkami napustenými príslušnými reagentami pre glukózu, bilirubín, ketóny, špecifickú hmotnosť, krv, pH, bielkoviny, urobilinogén, nitridy a leukocyty. Určenie relatívnej kvantity môže byť prevedené na základe vizuálneho porovnania farby v poskytnutej tabuľke alebo pomocou meradla. Použitie týchto reakčných prúžkov uľahčuje mnohonásobné merania, rutinnú diagnostiku a skupinové vyšetrenia.

SKLADOVACIE PODMIENKY, VŠEOBECNÉ OPATRENIA A VAROVANIE
Iba pre použitie in vitro. Ako všetky laboratórne testy, definitívna diagnóza alebo terapeutický postup nemôže byť založený len na jednotlivom výsledku ani metóde. Vplyv liekov a iných metabolitov na individuálnej úrovni nie je celkom istý vo všetkých prípadoch. Testovacie prúžky musia byť skladované v ich originálnom balení, ktoré obsahuje desiccant (vysušovadlo). Musia byť uložené pri izbovej teplote (medzi 5-25 stupňami Celzia) a chránené pred priamym slnečným svetlom. Prúžky sa nepoužívajú po dátume expirácie. Na zreteli musia byť zásady laboratórnych postupov a všeobecných opatrení pre manipuláciu s biologickými vzorkami. Akonáhle začne testovanie, všetky následné kroky musia byť kompletné bez prerušenia a behom doporučeného časového limitu.

ZOSTAVY (PRE 100 PRÚŽKOV)

TESTOVANIE
Pre obdržanie presných výsledkov je nutné dodržiavať operačné procesy a čas merania.

1. Zoberte čerstvú, dobre premiešanú, necentrifugovanú vzorku moču do čistej a suchej nádoby. (Pred testovaním moč premiešať).
2. Vyberte z ampulky iba toľko prúžkov, koľko bude nutných a okamžite po vybratí ju uzavrite. Je to dôležité pre udržanie zvyšných prúžkov v suchu. Nedotýkajte sa testovacích políčok na prúžku. Skontrolujte prúžok. Ak je políčko odfarbené alebo vyblednuté, nepoužívajte ho.
3. Namočte testovací prúžok do moču nie viac než jednu sekundu, uistite sa, že všetky reakčné políčka boli v kontakte so vzorkou moču.
4. Vyberte prúžok a jemne odstráňte prebytok moču klepnutím o hranu prúžku.
5. Držte prúžok v horizontálnej polohe pre prevenciu pomiešania chemikálií z iných reakčných polí alebo kontamináciu rúk z moču.
6. Riadne priblížte prúžok k príslušnej farebnej tabuľke na nálepke balenia. Ihneď čítajte výsledok pri dobrom svetle alebo s príslušnou kompatibilnou pomôckou.

OČAKÁVANÉ HODNOTY
Denný močový výdaj k. askorbovej sa mení podľa príjmu, je to približne polovica priemerného denného príjmu z rozpätia od 30-80mg s výdajom 20-30 mg/deň. II. detekcia k. askorbovej v moči, novým testom bez k.askorbovej v príjme po 24 hod. Falošne negatívne a slabé reakcie glukózy, krvi a bilirubínu v testovaných porciách znamenajú menej než 50mg/10ml glukózy, menej než 10mg/100ml krvi, menej než 50mg/10ml bilirubínu. Glukóza - v normálnom moči môže byť detekované malé množstvo glukózy. Koncentrácia je 2-20mg/dl a denné množstvo exkrécie je 40-80mg. Bilirubín - dokonca veľmi malé množstvo bilirubínu v moči môže byť signifikantné. Ketóny - normálna vzorka moču obvykle poskytuje negatívny výsledok. Napriek tomu napr. hladovanie môže zapríčiniť signifikantný obsah ketónov. Špecifická hmotnosť - normálna špecifická hmotnosť je primárne ovplyvnená elektrolytmi a nitrogénnymi odpadovými produktmi, ureou a kreatinínom rozpusteným v moči. Prvá ranná vzorka môže mať špecifickú hmotnosť medzi 1.015-1-025, náhodná vzorka dospelého 1.005-1030 (vyššia je ráno). Novorodenecká náhodná vzorka 1002-1004. Pri niektorých poškodeniach ľadvín je špecifická hmotnosť fixná 1010 hodnoty glomerulárnej filtrácie. Krv - signifikantné stopové reakcie máva mnoho pacientov a klinický obraz je potrebný pri individuálnom stanovení. Vývoj zelených škvŕn (nedotknutých erytrocytov) alebo zelenej farby (hemoglobínu) v reakčnom políčku behom 60 sekúnd indikuje hemoglobín a množstvo je zanedbateľne menšie než nedotknutá červená krvná bunka a je potrebné doplniť mikroskopickým vyšetrením. pH- normálny moč je okolo pH 6 a kyslý. Je rôzny od pH 4,5 do 8,5 v závislosti na diétnom zložení. Bielkovina - normálne sa v moči bielkovina nevyskytuje, aj keď minútový obsah je vylučovaný ľadvinami. Patogénna proteinúria všeobecne dáva hodnoty okolo 30mg/dl a je trvalá. Urobilinogén - normálne rozpätie urobilinogénu je 0,1 až 1,0 Ehrlichových jednotiek na 100ml. Dusitany - normálny moč neobsahuje dusitany. (Falošnú negativitu behom pôstu môže zapríčiniť nedostatočná konverzia nitrátu na nitrid gramnegatívnymi baktériami). Leukocyty - normálna vzorka moču dáva obvykle negatívne výsledky.

OBMEDZENIA
Kyselina askorbová
Detekovateľné je približne 10mg/100ml k. askorbovej. Falošne pozitívna reakcia s inými redukčnými činiteľmi.
Glukóza
Špecifická hmotnosť väčšia než 1.020 obzvlášť v kombinácii s vysokým pH môže redukovať citlivosť testu. Koncentrácia k.askorbovej 25mg/dl a väčšia môže taktiež zapríčiniť falošnú negativitu vzorky s malým obsahom glukózy.
Bilirubín
Koncentrácia k.askorbovej 25mg/dl a vyššia môže spôsobiť falošne negatívny výsledok. K.uriková a nitráty môžu taktiež spôsobiť falošnú negativitu. Metabolity liekov ako je pyrídium a selénium, ktoré farbia pri nízkom pH môžu spôsobiť falošnú pozitivitu. Urobilinogén a iné deriváty bilirubínu – žlčové pigmenty môžu dať nesprávne výsledky.
Ketóny
Pozitívne výsledky (stopy alebo menej) môžu byť u vysoko pigmentovanej močovej vzorky alebo obsahujúce veľké množstvo metabolitov levedopov. Detekovateľné hladiny ketónov môžu privodiť stresové podmienky, ako ďalšie tehotenstvo a časté náročné cvičenie v ketoacidóze i iné abnormality karbohydrátového a lipidového metabolizmu. Ketóny sa môžu objaviť v moči vo väčšom množstve pokiaľ sú zvýšené v sére. Niekedy vysoká špecifická hmotnosť a nízke pH moču môžu dať reakciu alebo stopovú reakciu (5mg/dl). Pre kliniku je potrebné určiť každé signifikantné zvýšenie vrátane stôp.
Špecifická hmotnosť
Vysoko pufrovaná a alkalický moč má nízke hodnoty. Moč s nízkym pH a proteinúriou zvyšuje hodnoty špecifickej hmotnosti. X žiarenie a konzervácie moču taktiež zvyšujú špecifickú hmotnosť.
Krv
Zvýšená špecifická hmotnosť a zvýšená bielkovina môžu redukovať reaktivitu krvného testu.
Kontaminácia oxidáciou, hypochlorid alebo chlorín môžu dať falošne pozitívne výsledky. Mikrobiálna peroxidáza asociovaná v močovom trakte infekciou môže spôsobiť falošne pozitívnu reakciu. K.askorbová v koncentrácii 40mg/dl a vyššia môže byť príčinou negativity pri stopových hladinách.
pH 
Ak test nie je okamžitý a lieky z moču zostávajú na prúžku, môže pufrovanú kyselinu z novorodeneckého proteínu v pH oblasti a zmeniť pH čítanie na kyslé pH, ak testovaný moč bol neutrálny alebo alkalický. To je“ run over“ fenomén.
Bielkovina
Moč so zvýšenou špecifickou hmotnosťou a kyslý moč s pH menším než 3 býva príčinou falošne negatívnych výsledkov. Falošne pozitívne výsledky môžu byť nájdené v čistom základnom moči (pH 9, behom liečby s quinínom, trimethoprimom alebo phenozopyridinom, po infúzii alebo polyvinilpyrrolidóne (krvná náhrada) alebo pokiaľ by zostali v nádobe na moč reziduá dezinfekcií obsahujúcej komponenty quaterného amónia alebo chlorhexidín.
Urobilinogén
Absencia urobilinogénu vo vzorke nemôže byť určená. Test bude reagovať so substanciou známou reakciou s Ehrlichovým činidlom ako paraaminosalicylová kyselina. Test nie je spoľahlivou metódou pre detekciu perphobilinogénu. Lieky obsahujúce gantrisin môžu dať maskovaciu zlatú farbu. Moč s vysokou hladinou bilirubínu spôsobí vývoj zelenej farby.
Nitridy
Zvýšená diuréza so sprievodným častým močením vedie k negatívnemu nálezu, pretože moč nezostáva v mechúri dlho. Prílišné riedenie moču a nočné močenie môže preventívne obmedziť príjem tekutiny behom večera pred testom. Nitridy môžu byť absorbované iba z jedla v potrave a následne predané do moču. Falošne negatívny výsledok skúšky na nitridy môže nastať najmä behom hladovky alebo obdobia pôstu, pokiaľ je pacient vyživovaný intravenózne alebo diéta neobsahuje zeleninu. Pre presnosť výsledku musí byť močová vzorka čerstvá. Pozdejšie sa môže preukázať spôsobená bakteriálna kontaminácia. Ružové škvrny alebo okraje nemôžu byť interpretované ako pozitívny výsledok. Všetky stupne vývoja ružovej až červenej farby môžu byť interpretované ako pozitívna nitridová skúška, myslená prítomnosť 100 000 alebo viac organizmov na ml, ale vývoj farby nie je proporcionálny k počtu prítomných batérií. Negatívny výsledok nedokazuje, že tu nie sú signifikantné baktérie. Negatívne výsledky sa môžu objaviť, keď je močová infekcia v organizme, ktorý neobsahuje reedukanty pre konverziu nitridov na nitráty, keď moč zostane zadržaný dlho (4 hodiny a viac) alebo nitráty chýbajú, ak organizmus obsahuje reedukanty prítomné okrajovo v inkubovanej vzorke. Citlivosť testu je redukovaná v moči, ktorý má vysokú špecifickú hmotnosť. K.askorbová v množstve 25mg/dl alebo väčšom môže byť príčinou falošne negatívnych výsledkov v moči obsahujúce nitráty v 0,03mg/dl alebo menej.
Leukocyty
Glukóza viac než 500mg/dl a bielkovina v množstve 500mg/dl menšej intenzity farebnej reakcie, tak ako cephalexin v množstve vyššom než denná dávka. Formaldehyd dáva falošne pozitívne výsledky.

ŠPECIFIKÁCIA A CITLIVOSŤ VŠETKÝCH TESTOV
Glukóza - tento test reaguje iba s beta D glukózou a nemôže byť aplikovaný pre iné cukry (sacharóza, laktóza, fruktóza). Citlivosť je 75-125mg/dl (4,2mmol-7mmol/l).
Bilirubín – tento test je citlivý na priamy bilirubín. Citlivosť je 0,4-0,8mg/dl (0,022-0.44mmol/l)
Ketóny – test je viac citlivý na acetoacid než na acetón, ale nebude reagovať s kyselinou beta hydroxybutírovou. Reakcia na acetón je 1/10 acetoacidov. Citlivosť je 5-10mg/dl (0,28-0,56mmol/l)
Špecifická hmotnosť - tento test určuje špecifickú hmotnosť mezi 1,0 až 1,03.
Krv - tento test je viac citlivý na hemoglobín a myohemoglobín než na erytrocyty. Je citlivý od 0,05-0,06mg/dl hemoglobínu. (0,0028-0,0034mmol/l),5-10 cell/mikroliter
pH - meranie hodnôt pH všeobecne po 1 jednotke v rozpätí od 5-6,5.
Bielkovina - táto testovacia oblasť je obzvlášť citlivá na albumín, ale menej citlivá na globulín, Bence-Jonesovu bielkovinu a mukoproteíny. Citlivosť je 15-30 mg/dl albumínu.(0,84-1,68mmol/l)
Urobilinogén - test je citlivý na urobilinogín od 0,1 Ehrlich j/dl. Je relatívne špecifický,nedáva reakciu s inými Ehrlich pozitívnymi látkami.
Nitráty -Test špecifický pre nitridy. Farebná intenzita nekoreluje s počtom bakterií. Citlivosť je 0,06-0,1mg/dl nitrid iónov.(0,0056mmol/l)
Leukocyty - test reaguje s esterázou nájdenou v leukocytoch v moči. Citlivosť je ekvivalentná od 5-15 cell/mikroliter.
K.askorbová - testom môže byť detekovaná kyselina askorbová od 510 mg/dl (28,57mmol/l).